Cómo Leer e Informar un Electrocardiograma: Guía Práctica para Profesionales Sanitarios

Saber interpretar un electrocardiograma (ECG) es una habilidad esencial para profesionales sanitarios, pero sorprendentemente, muchos enfermeros y médicos no se sienten seguros al enfrentarse a un trazado. La lectura del ECG no siempre se enseña de manera efectiva en las facultades, y eso repercute directamente en la atención al paciente. Además, actualmente y con la incorporación de equipos de telemedicina, los TES también requieren de saber leer un electrocardiograma correctamente.

Por qué cuesta tanto interpretar un electrocardiograma

Falencias en la formación académica

En muchas universidades, la formación en electrocardiografía es teórica, fragmentada y escasa. La falta de casos clínicos reales y de un enfoque sistemático provoca que los estudiantes no consoliden los conocimientos necesarios para enfrentarse a un ECG real.

Problemas comunes al leer un ECG

• Dificultad para reconocer las ondas y sus desviaciones.
• No seguir un orden sistemático de lectura.
• Confusión entre variantes normales y signos patológicos.
• Falta de práctica continua.

Lectura sistemática de un electrocardiograma

Para interpretar correctamente un ECG, es fundamental adoptar una metodología sistemática que incluya los siguientes pasos:

1. Verificación técnica

• Comprobar identificación del paciente.
• Revisar calibración del papel (velocidad y voltaje).

2. Frecuencia cardiaca

• Medir la distancia entre los complejos QRS.
• Determinar si hay taquicardia o bradicardia.

3. Ritmo cardiaco

• Observar si el ritmo es regular o irregular.
• Identificar el nodo marcapasos (sinusal, auricular, etc.).

4. Eje eléctrico del QRS

• Determinar si hay desviaciones (izquierda o derecha).

5. Análisis de ondas y segmentos

Onda P

• Presencia, morfología y relación con QRS.

Complejo QRS

• Duración, amplitud y morfología.
• Presencia de bloqueos
• Presencia de necrosis miocárdica

Segmento ST y onda T

• Buscar elevaciones o depresiones del ST.
• Observar inversiones de la onda T o cambios en su morfología (aplanadas o puntiagudas)

Intervalo QT

• Calcular y ajustar por frecuencia.

Diferenciar lo normal de lo patológico

Una de las habilidades clave al interpretar un electrocardiograma es distinguir lo esperable de lo_anómalo. Por ejemplo:

• Un eje desviado puede ser una variante normal en deportistas, pero también signo de hipertrofia.
• Una onda T negativa en V1 puede ser normal o reflejar isquemia.

Reconocimiento de síndromes electrocardiográficos

Existen patrones típicos que deben reconocerse rápidamente:

• Infarto agudo de miocardio (IAM): elevación o descenso del segmento ST en derivaciones contiguas (o a veces discontinuas)
• Síndrome de Brugada: elevación del ST en V1-V3 con morfología tipo «silla de montar».
• QT largo: prolongación del intervalo QT que puede predisponer a arritmias malignas.

Comunicar el ECG al paciente: lenguaje claro y empático

Muchos pacientes no comprenden el lenguaje técnico. Por eso, es crucial traducir la información del ECG a un lenguaje claro, sin alarmar innecesariamente:

«Su electro muestra un ritmo normal, con algunos cambios que vigilaremos, pero no son peligrosos ahora.»

Aprende a interpretar ECGs con formación especializada

Interpretar un electrocardiograma no tiene por qué ser un reto inalcanzable. Con una metodología clara, formación práctica y experiencia clínica, cualquier sanitario puede adquirir esta habilidad esencial.

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Preguntas Frecuentes (FAQs)

¿Es necesario ser cardiólogo para interpretar un ECG?

No. Cualquier profesional sanitario puede aprender a hacerlo con la formación adecuada. Es más, es MUY importante que cualquier profesional sanitario cuya competencia pueda ser realizar un ECG, sepa interpretar los signos más importantes o graves que impliquen patología en un ECG, sobre todos aquellos que sean tiempo-dependientes.

¿Cuánto tiempo lleva aprender a leer un electrocardiograma con seguridad?

Con una metodología bien estructurada, se puede adquirir seguridad en pocos meses de práctica guiada.

¿Hay aplicaciones o herramientas que ayuden en la lectura del ECG?

Sí, existen apps y software clínicos que pueden servir de apoyo, pero no sustituyen el juicio profesional.

¿Qué errores son más comunes en principiantes?

Saltarse pasos del análisis sistemático, confundir artefactos con arritmias o no reconocer signos de alarma.

¿Los cursos en línea son eficaces para aprender electrocardiografía?

Sí, siempre que incluyan casos prácticos, tutorías y soporte para resolver dudas en tiempo real.

¿Es mejor un curso presencial o semipresencial?

Por supuesto, por esto nosotros tenemos 2 modalidades de cursos de ECG, uno online con seguimiento directo de los tutores, casos clínicos y exámenes y uno presencial que incluye un día entero de lectura e interpretación de casos clínicos reales.

Fuentes consultadas

• Tu libro interactivo de electrocardiograma. La electrocardiografía como nunca antes te la habían contado. Editorial Círculo Rojo, 2021. Daniel Valenzuela Entrena y Sergio Romero Cordero.
• Bayés de Luna, A. (2022). Electrocardiografía clínica. Elsevier.
• Jégaden, D. (2021). Interpretación práctica del ECG. Panamericana.
• Sociedad Española de Cardiología (SEC). (2024). Guías clínicas y formación continuada en ECG.
• American Heart Association. (2024). Basic ECG Interpretation Guidelines.
• European Society of Cardiology. (2025). Educational Resources on ECG. APA 2025.